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건선, 면역 억제가 아닌 면역 정상화가 치료의 핵심
  • 작성자 : misoro
  • 작성일 : 2022.11.01 11:28:38
  • Hit : 772

 


건선, 면역 억제가 아닌 면역 정상화가 치료의 핵심



 미소로한의원 영등포점 서희연 원장


 


건선은 인구 100명 중 1~2명이 앓을 정도로 생각보다 흔한 질환이며, 점점 늘어나는 추세이다. 주로 20대 전후로 발병하고 악화하며, 계절적으로는 건조한 계절인 늦가을, 겨울철에 초발 되는 경우가 많다. 질환명 ‘건선’으로 인해 건조한 피부로 인한 피부염을 건선으로 오인하는 이들을 종종 볼 수 있는데, 피부건조증과 건선은 완전히 다른 질환이다.

건선은 만성 염증성 피부 질환으로, 은백색의 비늘로 덮여 있는 경계가 뚜렷한 발진의 양상으로 나타난다. 주로 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 머리 등에 호발하지만, 전신 어디에나 발생할 수 있으며 병변이 대칭성을 띠는 경향을 갖는다. 각질을 떼어내면 점상 출혈이 나타나는 아우스피츠 징후가 나타나는데, 이는 건선에서 나타나는 특징적인 양상으로 피부건조증에서는 보여 지지 않기에 피부건조증과 감별이 가능하다.

또한 건선에서는 특히 상처가 나는 것을 주의해야 하는데, 상처 난 부위로 건선이 다시 생기는 퀘브너현상 때문이다. 퀘브너현상은 건선 환자의 25~50%에서 나타난다고 보고되고 있다. 퀘브너현상이 나타날 경우, 건선이 조금 더 진행됐음을 의미한다. 건선의 원인은 아직 밝혀진 바가 명확하게 없지만, 유전적 요인과 환경적 요인 모두 관여하는 것으로 알려져 있다.

건선이 발생하면 흔히 건선의 첫번째 치료로 접하는 것은 국소치료요법으로 연고치료이다. 스테로이드연고를 건선 피부 부위에 국소적으로 도포하게 되는데, 가벼운 경우 이단계에서 진압이 된다. 하지만 그렇지 않은 경우 스테로이드연고를 중단하면 다시 리바운딩으로 증상이 심해지면서 건선이 악화, 만성화되게 된다. 건선 범위가 넓어지고 악화되면 약물을 복용하는 전신치료와 광치료가 추가된다. 점점 치료가 약한 강도에서 고강도로 올라가게 되는 과정이다. 이에도 반응이 없을 경우 생물학제제 치료가 들어가는데 간독성, 신독성 등의 부작용을 감수하고도 어쩔 수 없는 선택권으로 치료에 쓰이고 있다. 이처럼 건선은 진행될수록 점점 더 치료가 어려워지기에 건선은 발생 초기에 제대로 진압하는 것이 중요하다.

피부가 빨갛게 발진이 올라오고, 가려움이 생기는 것은 염증반응, 면역반응이다. 건선 발생 초기에 우리는 왜 이런 반응이 나타나는 지에 주목해야한다. 그러지 않고 염증반응, 면역반응을 억제하는 치료로 시작해 그것이 계속 이어 지다 보면, 우리 신체의 면역계는 점점 더 혼란스러워지고, 다른 장기 기능의 저하까지 유발되면서 면역계의 조절이 더욱 어려워진다. 이 때문에 치료를 하면 할수록 더 강한 치료약이 필요한 상태가 되어버리는 악순환에 빠지게 되는 것이다.

건선 등의 많은 만성 피부 질환은 접근을 달리 해야 한다. 발병 초기에 증상이 심하지 않다고 해 가볍게 증상을 억제해주는 약에만 의존할 것이 아니라, 내 신체를 돌아보고 생활을 돌아봐서 무엇이 정말 문제를 일으키고 있는지 반드시 파악하고 이를 관리해야 한다. 그리하여 시간이 지날수록, 치료를 하면 할수록, 약이 점점 줄어들고, 내 신체 면역 기능과 장부 기능이 점점 더 좋아지도록 방향을 잡아야 한다. 건선을 오랫동안 앓고 있는 경우, 이런 저런 약을 써봤지만 호전이 없어서 방향을 잃고 헤매고 있는 환자들이 많다. 지금까지 방법으로 호전이 되지 않았다면 완전히 다른 접근 방식의 치료에 대해 생각해볼 필요가 있다.

한의학에서는 개개인의 신체상태와 피부상태, 타고난 체질과 현재의 불균형 상태를 종합적으로 고려해 면역을 정상화함으로써 건선 치료를 하고 있다. 면역의 억제로 증상을 눌러주는 것이 아닌, 면역의 정상화를 통해 내 스스로의 힘으로 피부 질환이 개선되야 한다. 다시 말해, 면역의 억제가 아닌 면역의 정상화가 치료의 핵심이다.





 


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